Les patients atteints de cancer du poumon, les tests MRD sont-ils nécessaires?

La MRD (maladie résiduelle minimale), ou maladie résiduelle minimale, est un petit nombre de cellules cancéreuses (cellules cancéreuses qui ne répondent pas ou ne résistent pas au traitement) qui restent dans le corps après le traitement du cancer.
La MRD peut être utilisée comme biomarqueur, avec un résultat positif signifiant que les lésions résiduelles peuvent encore être détectées après un traitement contre le cancer (les cellules cancéreuses sont trouvées, et les cellules cancéreuses résiduelles peuvent devenir actives et commencer à se multiplier après le traitement du cancer, conduisant à une récidive de la maladie), tandis qu'un résultat négatif signifie que les lésions résiduelles ne sont pas détectées après un traitement contre le cancer (aucune cellule cancéreuse n'est trouvée);
Il est bien connu que les tests de MRD jouent un rôle important dans l'identification des patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) à un risque élevé de récidive et de guider le traitement adjuvant après une chirurgie radicale.
Scénarios dans lesquels MRD peut être appliqué:

Pour un cancer du poumon opérationnel à un stade précoce

1. Après résection radicale des patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules à un stade précoce, la positivité MRD suggère un risque élevé de récidive et nécessite une gestion de suivi étroite. La surveillance des MRD est recommandée tous les 3 à 6 mois;
2. Il est recommandé d'effectuer des essais cliniques périopératoires de cancer du poumon non à petites cellules opérables sur la base de la MRD et de fournir autant que possible les options de traitement de précision périopératoires;
3. Recommander d'explorer le rôle de MRD dans les deux types de patients, le gène conducteur positif et le gène conducteur négatif, séparément.

Pour un cancer du poumon non à petites cellules localement avancé

1. Les tests MRD sont recommandés pour les patients en rémission complète après une chimioradiothérapie radicale pour un cancer du poumon non à petites cellules avancé localement avancé, ce qui peut aider à déterminer le pronostic et à formuler d'autres stratégies de traitement;
2.
Pour un cancer du poumon non à petites cellules avancées
1. Il y a un manque d'études pertinentes sur la MRD dans le cancer du poumon avancé non à petites cellules;
2. Il est recommandé que la MRD soit détectée chez les patients en rémission complète après traitement systémique pour un cancer du poumon non à petites cellules avancé, ce qui peut aider à juger du pronostic et à formuler d'autres stratégies thérapeutiques;
3. Il est recommandé d'effectuer des recherches sur les stratégies de traitement à base de MRD chez les patients en rémission complète pour prolonger la durée de la rémission complète autant que possible afin que les patients puissent maximiser leurs avantages.

On peut voir qu'en raison du manque d'études pertinentes sur la détection des MRD dans un cancer avancé du poumon non à petites cellules, l'application de la détection de MRD dans le traitement des patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules avancées n'a pas été clairement indiqué.
Ces dernières années, les progrès de la cible et de l'immunothérapie ont révolutionné les perspectives de traitement pour les patients atteints de CBNPC avancé.
Les preuves émergentes suggèrent que certains patients atteignent une survie à long terme et devraient même obtenir une rémission complète par imagerie. Par conséquent, dans le principe que certains groupes de patients atteints de CBNPC avancé ont progressivement réalisé l'objectif de la survie à long terme, la surveillance des récidives de la maladie est devenue un problème clinique majeur, et si les tests de MRD peuvent également jouer un rôle important dans celle-ci mérite d'être exploré dans d'autres essais cliniques.