Patients atteints d'un cancer du poumon, le test MRD est-il nécessaire ?

MRD (Minimal Residual Disease), ou maladie résiduelle minimale, est un petit nombre de cellules cancéreuses (cellules cancéreuses qui ne répondent pas ou sont résistantes au traitement) qui restent dans le corps après le traitement du cancer.
La MRD peut être utilisée comme biomarqueur, avec un résultat positif signifiant que des lésions résiduelles peuvent encore être détectées après le traitement du cancer (des cellules cancéreuses sont trouvées, et les cellules cancéreuses résiduelles peuvent devenir actives et commencer à se multiplier après le traitement du cancer, entraînant une récidive de la maladie), tandis qu'un résultat négatif signifie que les lésions résiduelles ne sont pas détectées après le traitement du cancer (aucune cellule cancéreuse n'est trouvée) ;
Il est bien connu que les tests MRD jouent un rôle important dans l'identification des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) à un stade précoce à haut risque de récidive et dans l'orientation du traitement adjuvant après une chirurgie radicale.
Scénarios dans lesquels MRD peut être appliqué :

Pour le cancer du poumon opérable à un stade précoce

1. Après résection radicale de patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules à un stade précoce, la positivité de la MRD suggère un risque élevé de récidive et nécessite une gestion de suivi étroite.La surveillance MRD est recommandée tous les 3 à 6 mois ;
2. Il est recommandé de mener des essais cliniques périopératoires sur le cancer du poumon non à petites cellules opérables basés sur la MRM et de fournir autant que possible des options de traitement de précision périopératoires ;
3. Recommander d'explorer le rôle de la MRM chez les deux types de patients, conducteur positif et conducteur négatif, séparément.

Pour le cancer du poumon non à petites cellules localement avancé

1.Le test MRD est recommandé pour les patients en rémission complète après une chimioradiothérapie radicale pour le cancer du poumon non à petites cellules localement avancé, ce qui peut aider à déterminer le pronostic et à formuler d'autres stratégies de traitement ;
2. Les essais cliniques de la thérapie de consolidation basée sur la MRM après la chimioradiothérapie sont recommandés pour fournir autant que possible des options de thérapie de consolidation précises.
Pour le cancer du poumon non à petites cellules avancé
1. Il y a un manque d'études pertinentes sur la MRD dans le cancer du poumon non à petites cellules avancé ;
2. Il est recommandé que la MRD soit détectée chez les patients en rémission complète après un traitement systémique pour le cancer du poumon non à petites cellules avancé, ce qui peut aider à juger du pronostic et à formuler d'autres stratégies thérapeutiques ;
3. Il est recommandé de mener des recherches sur les stratégies de traitement basées sur la MRM chez les patients en rémission complète afin de prolonger autant que possible la durée de la rémission complète afin que les patients puissent maximiser leurs bénéfices.

On peut voir qu'en raison du manque d'études pertinentes sur la détection des MRD dans le cancer du poumon non à petites cellules avancé, l'application de la détection des MRD dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé n'a pas été clairement indiquée.
Au cours des dernières années, les progrès de l'immunothérapie ciblée ont révolutionné les perspectives de traitement des patients atteints de NSCLC avancé.
De nouvelles preuves suggèrent que certains patients survivent à long terme et devraient même obtenir une rémission complète par imagerie.Par conséquent, en partant du principe que certains groupes de patients atteints de NSCLC avancé ont progressivement atteint l'objectif de survie à long terme, la surveillance de la récidive de la maladie est devenue un problème clinique majeur, et la question de savoir si les tests MRD peuvent également y jouer un rôle important mérite d'être explorée. dans d'autres essais cliniques.